Sí — Medicaid de NY cubre el NEMT
El transporte médico no urgente es un beneficio obligatorio bajo el Medicaid del Estado de Nueva York. Esto significa que no es opcional ni está sujeto a lista de espera — si cumple con los criterios de elegibilidad, tiene derecho al beneficio. El costo del transporte es pagado enteramente por Medicaid; usted no paga nada.
El beneficio cubre el transporte terrestre hacia y desde citas médicas cubiertas. El estado gestiona este beneficio a través de un intermediario contratado llamado MAS (Medical Answering Services). MAS no es una empresa de transporte — es un sistema de programación y verificación de elegibilidad que está entre los miembros de Medicaid y los proveedores de transporte acreditados (como DachiPlus) que realmente realizan los viajes.
Este sistema lleva muchos años funcionando en todo el Estado de Nueva York. Está probado, es bien conocido y funciona bien para los cientos de miles de neoyorquinos que dependen de él cada mes. Si tiene Medicaid y necesita un viaje a una cita médica, este beneficio está disponible para usted ahora mismo.
Quién califica
Para recibir transporte gratuito de Medicaid, deben cumplirse tres condiciones al mismo tiempo:
- Ser un miembro activo del Medicaid del Estado de Nueva York. Esto incluye el Medicaid tradicional (fee-for-service), planes de Medicaid Managed Care, planes de Salud y Recuperación (HARP) y la mayoría de los planes de doble elegibilidad. Su tarjeta de Medicaid — y el número CIN que aparece en ella — es su prueba de elegibilidad.
- Estar viajando a una cita médica cubierta por Medicaid. Esto cubre la gran mayoría de las visitas médicas (ver la lista completa abajo). La cita debe ser con un proveedor o institución que acepte Medicaid.
- No tener otra opción gratuita de transporte. Si un familiar está disponible y puede llevarlo sin costo, MAS puede preguntar sobre eso. Sin embargo, "sin otra opción" no significa que deba pedir aventones a familiares — si el transporte público es impráctica dada su condición médica o el horario de la cita, el NEMT es apropiado.
No necesita solicitar el beneficio de transporte por separado. Es parte de su inscripción en Medicaid. Mientras su Medicaid esté activo, puede llamar a MAS y reservar un viaje.
Qué citas están cubiertas
El Medicaid de Nueva York cubre el transporte a una amplia gama de citas médicas. La regla general es: si la cita en sí está cubierta por Medicaid, el transporte hacia ella también lo está. Estos son los tipos de citas más comunes que califican:
- Visitas a médicos de atención primaria y especialistas
- Tratamientos de diálisis (generalmente configurados como orden permanente, tres veces por semana)
- Sesiones de quimioterapia y radioterapia
- Fisioterapia, terapia ocupacional y fonoaudiología
- Terapia de salud mental, citas psiquiátricas y tratamiento de uso de sustancias
- Clínicas de metadona y programas de tratamiento de opioides
- Diagnóstico por imágenes — resonancia magnética, tomografía, radiografía, ultrasonido
- Exámenes de laboratorio en laboratorios independientes o instalaciones hospitalarias
- Citas dentales cubiertas por Medicaid
- Cirugías y procedimientos ambulatorios
- Cuidado de heridas y terapia de infusión
- Altas hospitalarias (viaje de regreso a casa después de hospitalización)
- Visitas a farmacia cuando el transporte es médicamente necesario
- Citas de visión para servicios cubiertos por Medicaid
Si no está seguro de si su tipo específico de cita califica, llame a MAS al 1-844-666-6270 y pregunte. Verifican la elegibilidad de la cita en cada llamada de reserva.
Qué no está cubierto
El transporte de Medicaid cubre viajes médicamente necesarios — no cubre el transporte social general. Lo siguiente no está cubierto bajo el beneficio NEMT:
- Compras de comestibles, mandados o viajes personales
- Visitas sociales a amigos o familiares
- Transporte a citas que no están cubiertas por Medicaid
- Transporte a proveedores que no aceptan Medicaid
- Viajes para procedimientos electivos que Medicaid no cubre
Si su necesidad de transporte queda fuera del beneficio de Medicaid, DachiPlus ofrece servicio de pago privado. Llámenos al (516) 754-7777 para precios de pago privado.
Cómo reservar su viaje de Medicaid cubierto
Reservar un viaje de Medicaid a través de MAS toma unos 5–10 minutos por teléfono. Aquí está el proceso paso a paso:
- Confirme su cita primero. MAS no reservará un viaje para una cita que no haya sido confirmada. Obtenga la fecha, hora y dirección de la instalación antes de llamar a MAS.
- Llame a MAS con al menos 72 horas de anticipación. La ventana estándar de reserva es de tres días hábiles. Las solicitudes urgentes se manejan en la línea de urgencia pero puede que no siempre estén disponibles.
- Tenga su CIN de Medicaid listo. Este es el Número de Identificación del Cliente en su tarjeta de Medicaid. MAS lo usa para verificar su elegibilidad en tiempo real.
- Proporcione los datos de su cita. MAS le preguntará el nombre del proveedor médico, la dirección y la hora de la cita. También le preguntará su dirección de recogida.
- Indique sus necesidades de movilidad. Dígale a MAS si camina solo, usa bastón o andadera, o usa silla de ruedas. Si usa silla de ruedas, indique si puede transferirse a un asiento o necesita permanecer en su silla.
- Pida DachiPlus por nombre. Diga: "Me gustaría que DachiPlus sea asignado como mi proveedor de transporte." Los miembros del Medicaid de Nueva York tienen el derecho de solicitar un proveedor acreditado específico.
- Obtenga su número de confirmación. Anótelo. Si alguna vez hay una pregunta sobre su viaje, el número de confirmación es la forma más rápida de resolverla.
MAS contactará a su proveedor asignado y confirmará el viaje. El día de su cita, su conductor llegará a su puerta. No se intercambia dinero en efectivo.
Órdenes permanentes para citas recurrentes
Si tiene una cita médica recurrente — la diálisis es el ejemplo más común, típicamente tres veces por semana — no necesita llamar a MAS antes de cada viaje individual. En cambio, puede configurar una orden permanente. Una orden permanente es una reserva repetida preautorizada que cubre todos los viajes dentro de un horario definido durante un período establecido (generalmente 3–6 meses).
Para establecer una orden permanente, llame a MAS y solicítela. Proporcione los días de la semana, los horarios de tratamiento y la dirección de la instalación. Pida DachiPlus como su proveedor asignado — la continuidad del conductor es especialmente importante para los viajes recurrentes, porque un conductor constante aprende su rutina, el acceso a su edificio y sus necesidades específicas.
Su centro de diálisis también puede ayudar a configurar una orden permanente en su nombre — pregúntele al trabajador social o al coordinador de transporte de su unidad de diálisis. Una vez que la orden permanente está en vigor, el transporte ocurre automáticamente en sus días programados sin ninguna acción adicional de su parte.
Si está en Nassau o Suffolk
DachiPlus es un proveedor de transporte NEMT acreditado por MAS que sirve todo el Condado de Nassau y el Condado de Suffolk, Long Island. Cubrimos toda la extensión de Long Island — desde Great Neck y Mineola en Nassau hasta Riverhead y Southampton en Suffolk — así como viajes desde Long Island a centros médicos de la ciudad de Nueva York cuando es médicamente necesario.
Cuando llame a MAS, pida DachiPlus por nombre explícitamente. Bajo las reglas del Medicaid de Nueva York, usted tiene el derecho de solicitar un proveedor de transporte específico. Si tenemos disponibilidad para su ventana de cita, MAS nos asignará el viaje. Si tiene preguntas sobre si cubrimos su área específica o instalación, puede llamarnos directamente al (516) 754-7777 antes de llamar a MAS.
¿Listo para reservar?
Reserve su viaje gratuito de Medicaid a través de MAS — y pida DachiPlus.
Llame a MAS al 1-844-666-6270 con al menos 72 horas de anticipación. Pida DachiPlus como su proveedor. O llámenos directamente y le ayudamos a navegar el proceso.