Los pacientes en Long Island frecuentemente confunden Medicaid y Medicare — suenan similares y millones de neoyorquinos están inscritos en uno o ambos. Pero cubren el transporte de manera muy diferente. Aquí hay una comparación en lenguaje sencillo de lo que cada programa cubre, lo que no cubre y qué hacer si tiene ambos.
| Medicaid (NY) | Medicare Original (A/B) | Medicare Advantage (C) | |
|---|---|---|---|
| ¿Cubre NEMT de rutina? | ✓ Sí — todos los miembros elegibles | ✗ No (solo ambulancia de emergencia) | A veces — beneficio suplementario |
| Costo para usted | $0 | Paga de su bolsillo | $0 hasta un límite de viajes |
| Límite de viajes | Ilimitado si es médicamente necesario | N/A | ~24–60 viajes/año (varía por plan) |
| Cómo reservar | MAS 1-844-666-6270, pida DachiPlus | Pague de forma privada — llame a DachiPlus | A través del plan o DachiPlus |
| Ideal para | Miembros activos de Medicaid | Nadie para viajes de rutina — pago privado | Miembros MA con beneficio de transporte |
¿Qué cubre Medicaid de Nueva York para transporte?
Medicaid de Nueva York proporciona cobertura completa para el Transporte Médico No de Emergencia sin costo para el miembro. No hay límite anual de viajes, ni copago, ni deducible para viajes cubiertos. La reserva se gestiona a través de MAS al 1-844-666-6270 — llame con al menos 72 horas de anticipación con su número CIN de Medicaid y solicite DachiPlus como proveedor para Nassau o Suffolk County.
¿Qué cubre Medicare Original (Partes A y B) para transporte?
Medicare Original NO cubre el transporte no de emergencia de rutina. La única cobertura de ambulancia bajo Medicare Original es para transporte de emergencia — cuando la condición del paciente requiere intervención inmediata y cualquier otro transporte pondría en peligro su salud. Si alguien le dice "Medicare cubre sus viajes," casi con certeza se refiere a un plan de Medicare Advantage, no a Medicare Original.
¿Qué cubre Medicare Advantage (Parte C) para transporte?
Los planes de Medicare Advantage incluyen con frecuencia el transporte como beneficio suplementario — típicamente 24 a 60 viajes de ida por año a proveedores médicos en la red. DachiPlus está acreditado con múltiples proveedores de transporte de Medicare Advantage en Nassau y Suffolk County. Cuando llame al (516) 754-7777 con el nombre del plan y la ID de miembro, verificamos su beneficio y gestionamos la facturación.
¿Qué pasa si tiene tanto Medicaid como Medicare — quién paga?
Los pacientes inscritos tanto en Medicare como en Medicaid se llaman de doble elegibilidad. Para NEMT específicamente, Medicaid es el pagador principal. Reserve a través de MAS exactamente como cualquier otro miembro de Medicaid — llame al 1-844-666-6270, proporcione su CIN de Medicaid, solicite DachiPlus. Su tarjeta de Medicare no es relevante para esta reserva.
Preguntas Frecuentes
¿Medicare Parte B cubre viajes al médico?
No. Medicare Parte B (cobertura ambulatoria) no cubre el transporte no de emergencia de rutina a citas médicas. Para viajes de rutina, necesita Medicaid, un plan de Medicare Advantage con beneficio de transporte, o NEMT privado.
¿Tengo tanto Medicare como Medicaid — cuál cubre mi transporte?
Si tiene doble elegibilidad (ambos Medicare y Medicaid), Medicaid es generalmente el pagador principal para NEMT. Reserve a través de MAS al 1-844-666-6270. Su tarjeta de Medicare no necesita estar involucrada en la reserva de NEMT.
¿Cómo sé si mi plan de Medicare Advantage incluye transporte?
Revise el documento Resumen de Beneficios que su plan le envía cada año — busque "transporte" o "viajes." También puede llamar al número de servicios al miembro en el reverso de su tarjeta. DachiPlus también puede verificar su beneficio cuando llame al (516) 754-7777 con el nombre del plan y la ID de miembro.