- Inscripción Abierta para 2027
- 15 oct. – 7 dic.
- Inscribirse, cambiar o dejar un plan
- Empieza la nueva cobertura
- 1 ene. 2027
- Si el plan recibe tu solicitud antes del 7 dic.
- Aviso Anual de Cambios
- 30 sept.
- Los cambios de tu plan para 2027, enviados a más tardar en esta fecha
- Inscripción Abierta de MA
- 1 ene. – 31 mar.
- ¿Ya tienes un plan? Otra oportunidad de cambiar
¿Cómo funcionan los beneficios de transporte de Medicare Advantage?
Los planes de Medicare Advantage deben cubrir todo lo que cubre el Medicare Original, y pueden agregar extras. El manual Medicare & You 2027 incluye los viajes a citas médicas entre los extras que algunos planes pueden cubrir, junto con la visión, la audición y la atención dental, y advierte que estos beneficios suelen ser limitados, así que consulta con el plan qué cubre exactamente. Los planes también pueden ofrecer beneficios adicionales pensados para personas con ciertas enfermedades crónicas, y existen Planes para Necesidades Especiales para personas con Medicare y Medicaid (D-SNP) y para personas con ciertas condiciones crónicas (C-SNP).
El Medicare Original es distinto. Cubre el transporte en ambulancia terrestre cuando viajar en cualquier otro vehículo podría poner en peligro tu salud, pero no los viajes de rutina a una cita programada. Si estás decidiendo entre el Medicare Original y un plan Advantage, nuestra guía sobre qué cubre Medicare en transporte médico explica ambos.
¿Qué incluyen normalmente los beneficios de viajes de Medicare Advantage?
- Cantidad de viajes: un número fijo de viajes de ida por año del plan. El número varía mucho de un plan a otro.
- Destinos elegibles: citas médicas aprobadas por el plan. Algunos planes agregan paradas como la farmacia y otros no, así que pregunta.
- Límite de distancia: algunos planes limitan las millas por viaje de ida o solo cubren viajes dentro de cierta zona.
- Proceso de reserva: a menudo a través de una compañía de transporte contratada por el plan, por teléfono o aplicación, con aviso previo.
¿Qué papel tiene DachiPlus?
DachiPlus es un proveedor de transporte de Medicaid de Nueva York que atiende Nassau y Suffolk County. Los planes de Medicare Advantage organizan los viajes a través de sus propios proveedores de transporte, y que DachiPlus pueda hacer un viaje bajo tu plan depende de ese proveedor. Antes de reservar, llámanos al (516) 754-7777 con el nombre de tu plan y tu número de miembro y revisamos tu plan. Si el plan no puede enviarnos el viaje, resérvalo con el proveedor del plan para que cuente en tu beneficio, o viaja con nosotros como pago privado; puedes ver la tarifa antes de reservar en el estimador de costos.
El cupo se cuenta en viajes de ida, no en citas
Este es el detalle que más a menudo hace que el beneficio de transporte se acabe antes de lo esperado. Los planes que incluyen transporte suelen dar un número fijo de viajes de ida por año del plan, y un viaje de ida y vuelta a una cita usa dos. Quien lee "24 viajes" piensa en dos docenas de citas; en la práctica son doce, y menos aún si alguna incluye una parada en el camino.
Conviene revisar dos reglas al mismo tiempo: si los viajes no usados pasan al año siguiente y qué destinos cuentan. Si el beneficio solo cubre viajes a proveedores de la red, una visita a un especialista fuera de la red puede ser una buena decisión médica y aun así no ser un viaje cubierto.
Reservar por el canal equivocado es el error que sale caro
Los planes que ofrecen viajes normalmente los organizan a través de un proveedor de transporte designado y esperan que el viaje se reserve por ese canal, a menudo con un día o más de aviso. Llamar directamente a una compañía de transporte y esperar reclamar después generalmente no funciona: si el viaje no se autorizó por el proceso del plan, no cuenta en el cupo y no se reembolsa, y el miembro termina pagando un cargo privado que no esperaba. Reserva primero a través del plan, siempre, aunque una llamada directa sea más rápida.
Si tienes Medicare y Medicaid (doble elegibilidad, incluidos los miembros de un D-SNP), pregúntale al plan qué viajes cubre su beneficio y cuáles deben reservarse como viajes de Medicaid a través de MAS al 1-844-666-6270. Tener esa respuesta antes de que empiece el año evita gastar viajes del plan en trayectos que Medicaid habría cubierto, o al revés.
Dónde está la respuesta
El documento que hay que leer es la Evidencia de Cobertura, no el folleto de mercadeo. Busca la sección de beneficios suplementarios, donde el transporte aparece con su cantidad de viajes, el aviso previo, los destinos permitidos y el teléfono del proveedor. El Resumen de Beneficios te dice si el beneficio existe; la Evidencia de Cobertura te dice cómo funciona. Para 2027, tu plan te enviará la Evidencia de Cobertura, o un aviso que explica cómo obtenerla, a más tardar el 15 de octubre de 2026. Si no encuentras tu copia, el número de servicios para miembros que aparece en tu tarjeta del plan puede enviarte una, y DachiPlus puede ayudarte a leerla cuando llames.
Antes de elegir un plan para 2027: fechas para miembros de Nassau y Suffolk
- Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026: Inscripción Abierta. Puedes inscribirte, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage, o cambiarte al Medicare Original. El cambio empieza el 1 de enero de 2027, siempre que el plan reciba tu solicitud a más tardar el 7 de diciembre.
- A más tardar el 30 de septiembre: Aviso Anual de Cambios. Tu plan envía este aviso con los cambios de cobertura, costos y más que empiezan en enero. Lee la parte de transporte, porque la cantidad de viajes, los límites de millas y el proveedor de viajes pueden cambiar de un año a otro. Si no lo recibiste, comunícate con tu plan.
- Compara planes. Desde el 1 de octubre de 2026 puedes comparar los planes de 2027, incluidos sus beneficios adicionales, en Medicare.gov/plan-compare.
- Del 1 de enero al 31 de marzo de 2027: Inscripción Abierta de Medicare Advantage. Si ya tienes un plan Medicare Advantage, puedes cambiarte a otro plan Medicare Advantage o volver al Medicare Original e inscribirte en un plan de medicamentos aparte. El cambio empieza el primer día del mes después de que el plan reciba tu solicitud.
- Ayuda gratuita e imparcial. HIICAP, el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) de Nueva York, ofrece asesoría gratuita sobre Medicare y no está conectado con ninguna compañía de seguros. Llama al 1-800-701-0501 y di tu condado (Nassau o Suffolk) para comunicarte con el programa local. También puedes llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048).
¿Y si mi plan de Medicare Advantage termina?
Los planes de salud de Medicare pueden decidir no participar en Medicare el año siguiente. Si el tuyo lo hace, la cobertura del plan termina después del 31 de diciembre y el plan te envía una carta con tus opciones. Puedes elegir otro plan durante la Inscripción Abierta, y además tienes un Período de Inscripción Especial: cuando el contrato de un plan con Medicare no se renueva, puedes cambiarte a otro plan desde el 8 de diciembre de 2026 hasta el último día de febrero de 2027.
Si no te inscribes en otro plan Medicare Advantage antes de que termine el tuyo, quedas inscrito en el Medicare Original, que no tiene un beneficio de viajes de rutina. Si los viajes a diálisis, quimioterapia u otro tratamiento regular son importantes para ti, compara planes de reemplazo y su beneficio de transporte antes de que tu plan actual termine el 31 de diciembre.
¿Qué debo preguntarle a mi plan de Medicare Advantage?
Pregunta esto antes de inscribirte, y otra vez cuando llegue tu Aviso Anual de Cambios:
- ¿Cuántos viajes de ida cubre mi plan en 2027, y un viaje de ida y vuelta cuenta como dos?
- ¿Hay un límite de millas por viaje, o un límite de qué tan lejos de casa puede ir un viaje?
- ¿Qué compañía administra los viajes y a qué número llamo para reservar?
- ¿Con cuánta anticipación debo reservar, y puedo programar viajes fijos para un tratamiento regular como la diálisis?
- ¿Cuentan los viajes a la farmacia, o solo los viajes a citas médicas?
- ¿Puede acompañarme un cuidador, y puede el proveedor enviar un vehículo accesible para silla de ruedas si lo necesito?
- ¿Los viajes no usados pasan al año siguiente, y qué pasa si se me acaban antes de que termine el año?
- ¿Mi plan sigue en Nassau o Suffolk County para 2027, y cambió algo del beneficio de viajes?
DachiPlus no recomienda planes específicos. Para ayuda comparándolos, llama a HIICAP o al 1-800-MEDICARE. Si los viajes de tu plan no sirven para un trayecto, tienes la opción de pago privado.
¿Listo para reservar?
Llámanos con los datos de tu plan y lo revisamos contigo.
Una llamada basta para saber si tu plan puede cubrir el viaje con DachiPlus o si conviene reservarlo con el proveedor del plan o como pago privado.